为做好本市0-6岁儿童残疾筛查工作，规范0-6岁儿童残疾早期筛查、治疗和康复工作，建立0-6岁儿童残疾筛查工作机制，依据中残联、国家卫计委《0-6岁儿童残疾筛查工作规范(试行)》，制订《天津市0-6岁儿童残疾筛查工作规范》(以下简称《规范》)。《规范》内容包括：适用范围，相关部门和机构职责，0-6岁儿童残疾筛查范畴(视力、听力、肢体、智力和孤独症五类)，评估和早期干预路径，工作要求，转介和信息管理等，并附以五类残疾儿童筛查技术规范。

　　一、范围

　　(一)本规范对0-6岁儿童残疾的筛查、转介、评估以及早期干预等相关服务内容提出工作要求。

　　(二)本规范适用范围包括卫生行政部门、残联及医疗卫生、康复等相关机构。

　　二、内容

　　(一)在新生儿及儿童健康检查的同时开展儿童残疾筛查服务，重点对视力、听力、肢体、智力以及孤独症五类残疾儿童进行筛查评估。

　　(二)按照本规范配套的各类残疾筛查与评估技术要求(见附件1—附件5)，对机构内出生或辖区管理儿童进行残疾筛查的告知、筛查、转介与评估。

　　(三)做好辖区儿童残疾筛查的信息登记、转介、阳性追访及管理工作。

　　三、职责

　　(一)行政管理机构

　　1.卫生行政部门

　　(1)市卫生计生委负责全市0-6岁儿童残疾筛查工作的组织管理和监督，对残疾初筛机构、复筛机构及评估诊断机构进行认定。

　　(2)区县卫生局负责辖区内0-6岁儿童残疾筛查工作的组织管理和监督；制定0-6岁儿童残疾筛查人员的培训规划,组织开展专业培训。

　　2.残联

　　(1)开展儿童残疾预防、康复政策宣传；牵头组织制定残疾儿童康复救助办法，对符合条件的残疾儿童按规定给予救助，保障残疾儿童的合法康复权益。

　　(2)牵头组织残疾儿童康复机构的认定，组织各种残疾康复技术、人员的培训。

　　(3)承担残疾儿童康复管理工作，牵头组织开展康复机构的督导检查和质量评估工作；组织开展残疾儿童随访、家庭康复培训和指导工作。

　　(二)专业机构

　　1.医疗助产机构

　　(1)承担本机构内出生的新生儿的先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、听力筛查。

　　(2)负责疾病筛查儿童的信息采集、登记及信息录入。

　　2.社区卫生服务中心

　　(1)承担辖区管理儿童的髋关节发育不良、先天性白内障筛查告知与转介工作。

　　(2)承担辖区管理的0-6岁儿童脑瘫、智力低下、孤独症的初筛及转介工作。

　　(3)负责疾病筛查儿童的信息采集、登记及信息录入。

　　3.区、县妇幼保健机构

　　(1)承担辖区内0-6岁儿童先天性白内障、髋关节发育异常的初筛和转介工作。

　　(2)承担辖区内儿童脑瘫、智力低下、孤独症的复筛和转介工作。

　　(3)承担辖区内0-6岁儿童残疾筛查工作的组织实施、业务指导及质量控制。

　　(4)承担辖区内0-6岁儿童残疾筛查信息管理工作，对上报疑似残疾儿童实施分类登记及转介管理。

　　(5)为疑似残疾儿童提供适宜的干预、随访服务。

　　4.市妇女儿童保健中心

　　(1)承担全市0-6岁儿童残疾筛查工作的技术规范制定、筛查技术培训及质量控制。

　　(2)承担全市0-6岁儿童残疾筛查的听力障碍、先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、先天性白内障、髋关节发育异常的复筛、转介工作。

　　(3)负责全市0-6岁儿童残疾筛查信息管理工作，并与残联进行信息对接。

　　5.诊断、残疾评估机构

　　(1)按照《天津市0-6岁儿童残疾筛查技术规范》的要求，做好儿童残疾的评估诊断，进行信息登记并将结果录入天津市妇幼卫生信息系统(以下简称信息录入)。

　　(2)具备残疾证鉴定的机构承担儿童残疾的评估工作，并进行残疾评估结果的信息录入。

　　(3)告知确诊儿童监护人到指定的康复机构进行康复干预，并按照要求进行转介。

　　6.康复机构

　　(1)按照相关要求开展康复和早期干预、康复救助服务，定期接受业务主管部门的质量控制和工作督导。

　　(2)按规定做好服务对象基本信息、康复干预及救助信息的管理工作，定期向残联上报。

　　(3)宣传残疾预防和康复知识，向服务对象家属、助残志愿者普及康复知识，传授康复和干预方法；做好康复咨询和转介服务，做好康复随访等工作。

　　四、工作要求

　　(一)人员要求

　　1.初筛、复筛人员

　　接受卫生行政部门组织的儿童残疾专项筛查技术培训。

　　2.诊断、残疾评估人员

　　符合筛查技术规范中的专业、资质要求，并掌握相关诊断、评估技术。

　　3.康复人员

　　应具有国家执业资格证书或相应的专业技术证书。

　　(二)机构要求

　　1.筛查机构

　　开展儿童残疾筛查的机构须经市卫生计生委认定,并依据开展儿童残疾筛查的要求配备相应的人员、设备和设施。

　　2.诊断、残疾评估机构

　　开展儿童残疾评估诊断机构须具有卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》，并经市卫生计生委和/或市残联认定。

　　3.康复机构

　　开展残疾儿童康复干预的机构须按照相关规定登记注册，具有行业资质，依据残疾儿童康复的要求配备相应的人员、设备和设施。

　　(三)转介要求

　　在开展0-6岁儿童残疾初筛、复筛、评估及康复工作过程中，需尊重家长的知情权和同意权，在家长自愿的原则上，填写二联转介单，进行转介、评估和康复服务。

　　1.社区卫生服务中心对初筛疑似残疾的儿童填写《0-6岁儿童残疾初筛转介表》(见附件6)，转介至上级机构，并进行信息录入。

　　2.区、县妇幼保健机构对辖区转介儿童进行复筛和信息登记，并进行复筛信息录入。对复筛疑似残疾儿童转介到相关残疾评估诊断机构，并填写《0-6岁儿童残疾复筛一览表》(见附件7)、《0-6岁儿童残疾复筛个案登记表》(见附件8)和《0-6岁儿童残疾评估二联转介单》(见附件9)。

　　3.诊断、残疾评估机构对转介儿童进行诊断、评估、信息登记，填写《天津市评估机构0-6岁儿童残疾评估结果登记表》(见附件10)和信息录入，并根据儿童康复需求转介到康复机构。

　　4.市妇女儿童保健中心汇总各类残疾评估机构的评估信息，与残联进行信息交换。有康复需求的残疾儿童由残联负责联系康复机构，进行康复安置，开展机构康复、社区与家庭康复。

　　(四)转介流程图